Parroquia María Mediadora
Avda. Rafael Alberti, 25
28018 Madrid
Por la presente
CERTIFICO
Que con fecha 15 de mayo de 2008 se recibió en el archivo de esta parroquia de María Mediadora, notificación del arzobispado de Madrid, para que se le procediera a anotar en su partida de Bautismo con la siguiente nota:
«Declaró el abandono de la Iglesia, en acto formal, el día 11 de abril de 2008, en la Archidiócesis de Madrid. En lo sucesivo quedará excluido de los sacramentos, privado de las exequias eclesiásticas, impedido del encargo de padrino para el bausimo y la confirmación, y necesita licencia del Ordinario del lugar para la admisión al matrimonio canónico».
Se ha cumplido todo lo mandado con lo cual queda constancia de que ha abandonado la Iglesia y ha sido declarado apóstata de la Iglesia Católica.
Y, por lo tanto, se ha procedido a la debida anotación de su decisión en la Partida de Bautismo, así como la cancelación de cualquier tipo de listado, fichero o base de datos de la Iglesia.
Lo que pongo en su conocimiento en Madrid a 23 de mayo de 2008
Miguel Pérez